৪৫ বছর বয়সী ট্রান্সজেন্ডার পুরুষ ইভান হেম্পেল বহু বছর ধরে বাবা হওয়ার ইচ্ছার পর ৩৫ বছর বয়সে গর্ভবতী হওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। এটি করতে তিনি সাময়িকভাবে টেস্টোস্টেরন নেওয়া বন্ধ করেন এবং দাতার শুক্রাণু দিয়ে কৃত্রিম প্রজননের আশ্রয় নেন। তবে, চেকআপ শুরু করার পর তিনি জানতে পারেন যে তাঁর গর্ভাবস্থা তাঁর স্বাস্থ্যবীমা ব্যবস্থার সঙ্গে সাংঘর্ষিক ছিল।
যখনই তাঁর গর্ভাবস্থা-সংক্রান্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতো, তখনই সমস্যাটি দেখা দিত। নথিতে ইভানকে পুরুষ হিসেবে তালিকাভুক্ত করা থাকায়, তাঁর বীমা সংস্থা সাধারণত নারী রোগীদের সঙ্গে সম্পর্কিত পরীক্ষা ও চেকআপের খরচ বহন করতে অস্বীকার করত। একবার, গর্ভাবস্থা পরীক্ষার খরচ ফেরত পেতে তাঁকে একজন প্রতিনিধির কাছে ঘণ্টার পর ঘণ্টা নিজের পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করতে হয়েছিল।
তাঁর চিকিৎসা-সংক্রান্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোর ক্ষেত্রেও একই পরিস্থিতির পুনরাবৃত্তি হয় এবং শেষ পর্যন্ত তিনি ক্লান্ত হয়ে পড়েন। অবশেষে, তিনি বীমা সংস্থায় ফোন করে আরও কভারেজ প্রত্যাখ্যান এড়াতে নিবন্ধিত লিঙ্গ সাময়িকভাবে নারী হিসেবে পরিবর্তন করার অনুরোধ করেন। প্রশাসনিক জটিলতা সত্ত্বেও, তিনি চেকআপ চালিয়ে যান এবং মাউন্ট অবার্ন হাসপাতালে তাঁর ছেলের জন্ম দেন।
