Starke Bauchschmerzen führten einen 55-jährigen Fischer in die Notaufnahme eines Krankenhauses in Bangladesch. Auf den ersten Blick gab es nichts, was darauf hindeutete, was die Ärzte gleich vorfinden würden: Sein Bauch war hart und druckempfindlich, und seine Herzfrequenz war mit 110 Schlägen pro Minute leicht erhöht.
Der Mann erzählte den Ärzten, dass sich am Vortag beim Angeln ein seltsamer Unfall ereignet hatte. Seiner Darstellung zufolge war ein Aal durch den unteren Teil seines Lungis, eines traditionellen, einem langen Rock ähnlichen Kleidungsstücks, eingedrungen und von dort in seinen Analkanal gelangt. Der Mann beschloss, nicht sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, weil er davon ausging, dass das Tier von allein wieder herauskommen würde.
Als er schließlich ins Krankenhaus ging, hatte er bereits seit etwa fünf Stunden starke Bauchschmerzen. Die Ärzte veranlassten eine Röntgenaufnahme und fanden Anzeichen, die auf eine Darmperforation und eine Bauchfellentzündung hindeuteten. Doch da war noch etwas: Auf der rechten Seite des Bauches war ein ungewöhnlich geformter Schatten zu sehen, der dem Verlauf eines länglichen Gegenstands entsprach.
Die Situation erforderte sofortiges Handeln. Eine Bauchfellentzündung kann entstehen, wenn Darminhalt in die Bauchhöhle gelangt und eine schwere Entzündung verursacht. Deshalb verabreichten die Ärzte Antibiotika und Flüssigkeit und beschlossen, eine Notfall-Laparotomie durchzuführen.
Während der Operation stellten sie fest, dass der Aal das Sigma, den letzten Abschnitt des Dickdarms, nahe der Verbindung zum Mastdarm durchbohrt hatte. Die Öffnung war etwa 5 Zentimeter breit, und das Tier war aus dem Darm in die Bauchhöhle gelangt.
Dann entdeckten sie den unerwartetsten Teil des Falls: Der Aal lebte noch. Das Tier war etwa 65 Zentimeter lang und wurde aus der Bauchhöhle entfernt. Die Ärzte vermuteten, dass es möglicherweise die Darmwand durchdrungen hatte, um in der Bauchhöhle weiteratmen zu können. Wie ihm das genau gelungen war, lässt sich jedoch nur schwer erklären.
Durch die Perforation bestand für den Patienten das Risiko einer schweren Infektion. Um zu verhindern, dass weiterhin Darminhalt in die Bauchhöhle gelangte, mussten die Chirurgen eine Sigmakolostomie durchführen und dabei eine Öffnung vom Darm nach außen durch die Bauchdecke schaffen.
Der Fall wurde im International Journal of Surgery Case Reports unter dem Titel Nicht der übliche Bauchschmerz: Fallbericht eines Fischers, der sich mit einer durch einen Aal verursachten Darmperforation in der Abteilung für Unfall-& und Notfallchirurgie vorstellte veröffentlicht. Die Autoren beschrieben eine durch ein lebendes Tier verursachte Darmperforation als äußerst seltenes Ereignis.
Zum Glück nahm die Geschichte ein gutes Ende. Nach der Operation war der Mann beschwerdefrei, und es wurden keine postoperativen Komplikationen dokumentiert. Er wurde vier Tage nach der Aufnahme entlassen. Der medizinische Bericht enthält sogar ein Foto des entfernten Aals und ein Video der Operation.