Evan Hempel, ein 45-jähriger Transmann, entschied sich im Alter von 35 Jahren, schwanger zu werden, nachdem er sich jahrelang gewünscht hatte, Vater zu sein. Um dies zu erreichen, setzte er die Einnahme von Testosteron vorübergehend ab und griff auf künstliche Befruchtung mit Spendersamen zurück. Als er jedoch mit seinen Untersuchungen begann, stellte er fest, dass seine Schwangerschaft mit den Systemen seiner Krankenversicherung kollidierte.
Das Problem trat jedes Mal auf, wenn er schwangerschaftsbezogene Versorgung benötigte. Da Evan in den Unterlagen als männlich eingetragen war, lehnte sein Versicherer die Kostenübernahme für Tests und Untersuchungen ab, die normalerweise mit weiblichen Patientinnen verbunden waren. Einmal musste er stundenlang einem Vertreter seine Situation erklären, um die Kosten für einen Schwangerschaftstest erstattet zu bekommen.
Die Situation wiederholte sich bei seinen Arztterminen und erschöpfte ihn schließlich. Schließlich rief er den Versicherer an und bat darum, das eingetragene Geschlecht vorübergehend in weiblich zu ändern, um weitere Ablehnungen der Kostenübernahme zu vermeiden. Trotz der administrativen Schwierigkeiten setzte er seine Untersuchungen fort und brachte seinen Sohn im Mount Auburn Hospital zur Welt.
