Niels Högel provocó emergencias que luego parecía resolver. En Oldenburg y Delmenhorst, administraba fármacos que provocaban crisis cardíacas y luego participaba en la reanimación. El tribunal atribuyó sus actos al deseo de obtener reconocimiento.
Cada caso exigía historiales, toxicología y pruebas de acción deliberada. Con el tiempo, algunos restos pudieron analizarse y otros ya no estaban disponibles. Así, las sospechas no equivalían a casos probados.
En junio de 2019, el tribunal de Oldenburg lo declaró culpable de 85 asesinatos y lo absolvió de otros 15 cargos. Recibió cadena perpetua y una declaración de especial gravedad que restringe una salida anticipada. La condena no despejó qué alertas hospitalarias fallaron ni cuándo pudo intervenirse.
