גוש במרכז הצוואר עשוי להיראות כמו בליטה פשוטה, אך במקרים מסוימים הוא נובע ממבנה שנותר בגוף במהלך ההתפתחות לפני הלידה.
מצב זה נקרא ציסטה של הצינור התירוגלוסלי, מום מולד שנוצר כאשר הצינור שדרכו נודדת בלוטת התריס במהלך ההתפתחות העוברית אינו נעלם לחלוטין. עם הזמן, שרידים של צינור זה עלולים לצבור נוזלים וליצור ציסטה.
ציסטות אלה נמצאות בדרך כלל בקו האמצע של הצוואר, בין בסיס הלשון לאזור שבו נמצאת בלוטת התריס. במקרים מסוימים הן קטנות ואינן מורגשות כלל במשך שנים.
הבעיה עשויה להתגלות כאשר הציסטה גדלה או מזדהמת, וגורמת לנפיחות, לכאב ואף לקושי בבליעה. מאפיין בולט הוא שהגוש עשוי לנוע כלפי מעלה בזמן בליעה או הוצאת הלשון.
בדיקות הדמיה יכולות לאתר אותה ולהבדיל בינה לבין גושים אחרים בצוואר. בדרך כלל די בבדיקת אולטרסאונד כדי להעריך ציסטות אלה, אם כי במקרים מסוימים ניתן להשתמש גם בסריקות CT או בבדיקות MRI.
אף שרובן המכריע שפירות, קיים סיכון קטן מאוד להתפתחות סרטן בתוך הציסטה. כאשר יש צורך להסירה, הטיפול המקובל הוא ניתוח, בדרך כלל באמצעות ניתוח סיסטרונק, שמטרתו להסיר לא רק את הציסטה אלא גם את הצינור שנותר מאותו מבנה עוברי.
גוש קטן בצוואר עשוי למעשה להיות תזכורת לתהליך שהחל כשהגוף עדיין התהווה, עוד לפני הלידה.