रेफरी César Noval एक डॉक्टर भी हैं और स्पेन में एक अभिनव लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी का नेतृत्व करने के लिए जाने गए, जिसने चिकित्सा क्षेत्र में एक मील का पत्थर स्थापित किया।
यह ऑपरेशन करीब 17 hours तक चला और इसने एक ही हस्तक्षेप में उस प्रक्रिया को अंजाम देना संभव बनाया, जिसके लिए आमतौर पर कई ऑपरेशन करने पड़ते थे, जो वर्षों में फैले होते थे।
साथ ही, वह La Liga में सहायक रेफरी के रूप में अपना करियर भी विकसित कर रहे थे। इस जटिल हस्तक्षेप में हिस्सा लेने के कुछ ही दिनों बाद, वह Real Madrid के मैच में रेफरीिंग करने के लिए फिर मैदान पर लौट आए।
सप्ताह के दौरान वह नाज़ुक चिकित्सीय ऑपरेशन करते थे, और सप्ताहांत में स्पेन के सबसे महत्वपूर्ण स्टेडियमों की टचलाइन पर दौड़ते हुए, हजारों दर्शकों के सामने ऑफसाइड के फैसले सुनाते थे।