इक्वाडोर में एक प्रस्ताव ने इस बात पर तीखी बहस छेड़ दी कि माता-पिता अपने बच्चों के लिए चिकित्सा संबंधी निर्णय लेते समय कितनी दूर तक जा सकते हैं।
विधानसभा सदस्य Diana Jácome ने एक सुधार को बढ़ावा दिया, जिसमें उन मामलों को अभिभावकीय अधिकार से वंचित करने के आधार के रूप में शामिल किया गया है, जिनमें माता-पिता किसी बच्चे या किशोर में जैविक लिंग को बदलने के उद्देश्य से चिकित्सा, शल्य चिकित्सा या औषधीय हस्तक्षेप को बढ़ावा देते हैं।

Jácome ने पहल का बचाव करते हुए स्पष्ट कहा: “जो कोई बच्चे के जैविक लिंग को बदलने का प्रयास करेगा, वह अभिभावकीय अधिकार खो देगा”।
प्रस्ताव में उन लोगों के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप का अपवाद शामिल है जिनके लिए इंटरसेक्स स्थितियों के कारण यह सख्ती से आवश्यक हो।

इस मुद्दे ने विवाद पैदा किया है क्योंकि यह केवल किसी नाबालिग का नाम या लैंगिक पहचान बदलने के बारे में नहीं है। पाठ विशेष रूप से जैविक लिंग को बदलने के उद्देश्य से किए जाने वाले चिकित्सा, शल्य चिकित्सा या औषधीय हस्तक्षेपों का उल्लेख करता है।
यह उपाय गोद लेने की प्रक्रियाओं तथा बच्चों और किशोरों की सुरक्षा से संबंधित एक व्यापक सुधार का हिस्सा है। और एक महत्वपूर्ण बात है: इसका अर्थ यह नहीं है कि वर्तमान में कोई माता-पिता लैंगिक परिवर्तन का समर्थन करने पर अपने बच्चे को स्वतः खो देता है। यह एक कानूनी प्रावधान है जो अभिभावकीय अधिकार से वंचित करने के आधार स्थापित करता है, जिसके लागू होने के लिए संबंधित प्रक्रिया आवश्यक है।

बहस एक विशेष रूप से संवेदनशील प्रश्न उठाती है: जब किसी नाबालिग के लिंग और पहचान से संबंधित चिकित्सा निर्णय लिए जाते हैं, तो अंतिम निर्णय किसका होना चाहिए: माता-पिता का, डॉक्टरों का, स्वयं किशोर का, या राज्य का?
