45 वर्षीय ट्रांसजेंडर पुरुष इवान हेम्पेल ने पिता बनने की वर्षों पुरानी इच्छा के बाद 35 वर्ष की उम्र में गर्भवती होने का फैसला किया। इसे हासिल करने के लिए, उन्होंने अस्थायी रूप से टेस्टोस्टेरोन लेना बंद कर दिया और दाता के शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का सहारा लिया। हालांकि, जब उन्होंने अपनी जांचें शुरू कीं, तो उन्हें पता चला कि उनकी गर्भावस्था उनके स्वास्थ्य बीमा प्रणालियों से टकरा रही थी।

समस्या हर बार सामने आती थी जब उन्हें गर्भावस्था से संबंधित देखभाल की जरूरत होती थी। क्योंकि रिकॉर्ड में इवान को पुरुष के रूप में दर्ज किया गया था, उनके बीमाकर्ता ने उन परीक्षणों और जांचों का कवरेज देने से इनकार कर दिया जो आमतौर पर महिला मरीजों से संबंधित होते थे। एक अवसर पर, गर्भावस्था परीक्षण का खर्च वापस पाने के लिए उन्हें एक प्रतिनिधि को अपनी स्थिति समझाने में घंटों बिताने पड़े।

यह स्थिति उनकी चिकित्सकीय नियुक्तियों के साथ भी दोहराई गई और अंततः उन्हें थका दिया। आखिरकार, उन्होंने बीमाकर्ता को फोन किया और आगे कवरेज अस्वीकृतियों से बचने के लिए दर्ज लिंग को अस्थायी रूप से महिला में बदलने का अनुरोध किया। प्रशासनिक कठिनाइयों के बावजूद, उन्होंने अपनी जांचें जारी रखीं और Mount Auburn Hospital में अपने बेटे को जन्म दिया।

