Wasit César Noval juga seorang dokter dan menjadi dikenal di Spanyol karena memimpin operasi penyesuaian kelamin inovatif yang menandai tonggak medis.
Operasi itu berlangsung selama करीब 17 jam dan memungkinkan dilakukannya dalam satu intervensi sebuah prosedur yang biasanya memerlukan beberapa operasi yang tersebar selama bertahun-tahun.
Pada saat yang sama, ia sedang membangun karier sebagai asisten wasit La Liga. Hanya beberapa hari setelah ikut ambil bagian dalam intervensi yang kompleks itu, ia kembali ke lapangan untuk memimpin pertandingan Real Madrid.
Selama hari kerja ia melakukan operasi medis yang rumit, dan pada akhir pekan ia menyusuri garis tepi lapangan di stadion-stadion terpenting Spanyol, mengangkat offside di depan ribuan penonton.