L’arbitro César Noval è anche un medico ed è diventato noto in Spagna per aver guidato un innovativo intervento di riassegnazione di sesso che ha segnato una pietra miliare in campo medico.
L’operazione è durata circa 17 ore e ha reso possibile eseguire in un unico intervento una procedura che di solito richiedeva diverse operazioni distribuite nell’arco di anni.
Allo stesso tempo, stava sviluppando una carriera come assistente arbitrale della Liga. Pochi giorni dopo aver preso parte al complesso intervento, è tornato in campo per arbitrare il Real Madrid.
Durante la settimana eseguiva delicate operazioni mediche e nei fine settimana presidiava le linee laterali degli stadi più importanti di Spagna, segnalando i fuorigioco davanti a migliaia di spettatori.