激しい腹痛を訴え、55歳の漁師がバングラデシュの救急外来を受診した。一見したところ、医師たちが何を発見することになるのかを示すものはなかった。腹部は硬く、圧痛があり、心拍数は毎分110回とわずかに上昇していた。
男性は医師たちに、前日、釣りをしている最中に奇妙な事故が起きたと話した。本人の説明によると、ウナギが伝統的なロングスカートのような衣服であるルンギーの裾から入り、そこから肛門管に侵入したという。男性は、動物が自然に出てくるだろうと考え、すぐに医療機関を受診しないことにした。
ようやく病院を受診した時には、約5時間にわたって激しい腹痛が続いていた。医師たちはX線検査を指示し、腸穿孔と腹膜炎に一致する所見を認めた。しかし、ほかにも異常があった。腹部の右側に、細長い物体の通り道に沿うような、通常とは異なる形の影が写っていた。
緊急の対応が必要な状況だった。腸の内容物が腹腔内に入り、重度の炎症を引き起こすと腹膜炎が発生することがあるため、医師たちは抗生物質と輸液を投与し、緊急開腹手術を行うことにした。
手術中、ウナギが直腸との接合部近くで大腸の末端部分にあたるS状結腸を貫通していたことが判明した。開口部の幅は約5センチメートルで、ウナギは腸から腹膜腔へと入り込んでいた。
そして、この症例で最も予想外の事実が明らかになった。ウナギはまだ生きていたのだ。体長は約65センチメートルで、腹腔から取り出された。医師たちは、腹膜腔内で呼吸を続けるために腸壁を通り抜けた可能性があると推測したが、どのような仕組みでそれが可能だったのかを説明するのは難しいという。
穿孔により、患者は重篤な感染症の危険にさらされていた。腸の内容物が腹腔内に漏れ続けるのを防ぐため、外科医たちはS状結腸ストーマ造設術を行い、腸から腹部の外へ通じる開口部を作る必要があった。
この症例はInternational Journal of Surgery Case Reportsに掲載され、タイトルは典型的な腹痛とは異なる症例：ウナギによる腸穿孔で外傷・&救急外科を受診した漁師の症例報告だった。著者らは、生きた動物が原因となる腸穿孔は極めてまれな事例であると述べている。
幸い、この話はハッピーエンドを迎えた。手術後、男性は症状がなく、術後合併症も記録されなかった。入院から4日後に退院した。医療報告には、摘出されたウナギの写真と手術の動画も掲載されている。