ニールス・ヘーゲルは緊急事態を引き起こし、その後、それを自ら解決したかのように見せていた。オルデンブルクとデルメンホルストで、心臓に危機を引き起こす薬物を投与し、その後の蘇生処置にも加わった。裁判所は、彼の行為は評価されたいという欲求によるものだと認定した。

それぞれの事案について、医療記録や毒物検査の結果、故意の行為を示す証拠が必要だった。時間がたつにつれ、分析できた遺体もあれば、すでに確認できなくなった遺体もあった。そのため、疑いがあっても、立証された事案とはならなかった。

2019年6月、オルデンブルクの裁判所は85件の殺人について有罪と認定し、ほかの15件の起訴については無罪とした。終身刑を言い渡し、罪責が特に重大であるとの認定も下したため、早期釈放の可能性は制限された。有罪判決によって、病院側のどの警告が見過ごされたのか、あるいはいつ介入できたのかは明らかにならなかった。

