리치 피아나는 2017년 어느 평범한 날 로스앤젤레스의 자택에서 쓰러졌다.
그의 파트너는 그가 의식을 잃은 채 있는 것을 발견하고 응급 구조대에 연락했다. 의사들은 뇌 부종을 억제하려고 혼수상태를 유도했지만, 이미 손상은 발생한 뒤였다. 수십 년에 걸친 아나볼릭 스테로이드 사용으로 그의 심장은 비대해졌고 장기들은 한계에 다다라 있었다. 청소년기부터 스테로이드를 사용했다고 공개적으로 인정했던 피아나는 몇 주 후 46세의 나이로 사망했다.
그의 사례는 피트니스계에서 불편한 상징이 되었다. 그가 성취로 내세웠던 바로 그 몸이 결국 가장 먼저 무너진 몸이었다. 오늘날 이 사례는 코치들과 스포츠 의사들 사이에서 경고로 퍼지고 있다. 이들은 한 가지를 끈질기게 강조한다: 화학적 지름길에는 대가가 따르며, 그 대가는 너무 늦어 지불할 수 없을 때까지 조용히 청구된다는 것이다.