에콰도르의 한 제안은 부모가 자녀의 의료 결정에서 어디까지 갈 수 있는지를 두고 격렬한 논쟁을 불러일으켰다.
디아나 하코메 의원은 부모가 아동 또는 청소년의 생물학적 성을 변경하기 위한 의료적, 외과적 또는 약리학적 개입을 추진하는 경우를 친권 박탈 사유에 포함하는 개혁안을 추진했다.

하코메는 이 계획을 옹호하며 단호하게 말했다: 「아동의 생물학적 성을 바꾸려는 사람은 친권을 잃는다」.
이 제안에는 인터섹스 상태가 있는 사람들에게 엄격히 필요한 의료적 개입에 대한 예외가 포함되어 있다.

이 사안은 단순히 미성년자의 이름이나 성 정체성을 바꾸는 문제가 아니기 때문에 논란을 낳고 있다. 해당 문구는 생물학적 성을 변경하기 위한 의료적, 외과적 또는 약리학적 개입을 구체적으로 언급한다.
이 조치는 입양 절차 및 아동·청소년 보호와 관련된 더 광범위한 개혁의 일부다. 그리고 핵심적인 점이 있다: 이는 현재 부모가 성별 변경을 지지한다는 이유만으로 자동으로 자녀를 잃는다는 뜻은 아니다. 이는 친권 박탈 사유를 정하는 법적 규정이며, 적용에는 해당 절차가 필요하다.

이 논쟁은 특히 민감한 질문을 제기한다: 미성년자의 성과 정체성에 관한 의료 결정을 내릴 때 최종 결정권은 부모, 의사, 청소년 본인, 아니면 국가 중 누구에게 있어야 하는가?
