Hanya 10 tahun memisahkan kedua-dua foto Pamela Cisneros ini, satu dekad yang menurut keluarganya menyaksikan kesihatan mentalnya merosot dengan teruk.
Jauh sebelum serangan Times Square, Cisneros telah mempelajari psikologi, membina keluarga, dan mempunyai tiga orang anak. Menurut saudara-maranya, masalahnya bermula selepas dia mengalami kemurungan selepas bersalin dan bertambah buruk selama bertahun-tahun.
Keluarganya melaporkan bahawa dia kemudiannya didiagnosis menghidap gangguan bipolar dan memerlukan rawatan psikiatri serta ubat-ubatan. Bapanya juga kerap menemaninya ke hospital untuk menerima rawatan.
Walaupun perubahan fizikal antara kedua-dua foto itu jelas kelihatan, tidak mungkin untuk mengatakan bahawa penampilannya merupakan akibat langsung daripada kemurungan atau diagnosis tersebut. Apa yang ditunjukkan oleh kisahnya ialah bahawa, sepanjang tahun-tahun itu, keluarganya mengatakan mereka menyaksikan kemerosotan teruk dalam kesihatan mentalnya.
Sedekad selepas foto pertama itu, Pamela akhirnya melakukan serangan rambang di Times Square yang meragut nyawa Erin Piacenti yang berusia 32 tahun. Cisneros turut meninggal dunia selepas ditembak polis.
Sepuluh tahun yang mengubah haluan hidupnya dengan cara yang sukar dibayangkan oleh keluarganya.