Rich Piana rebah di rumahnya di Los Angeles pada suatu hari biasa pada 2017.
Pasangannya menemuinya tidak sedarkan diri lalu menghubungi perkhidmatan kecemasan. Doktor menyebabkan dia koma dalam usaha mengawal pembengkakan otak, tetapi kerosakan itu sudah pun berlaku: penggunaan steroid anabolik selama berdekad-dekad telah menyebabkan jantungnya membesar dan organ-organnya berada pada had keupayaan. Piana, yang secara terbuka mengakui menggunakan steroid sejak zaman remaja, meninggal dunia beberapa minggu kemudian pada usia 46 tahun.
Kesnya menjadi simbol yang tidak selesa dalam dunia kecergasan: tubuh yang dipamerkannya sebagai satu pencapaian ialah tubuh yang akhirnya gagal dahulu. Hari ini, kisah itu beredar sebagai amaran dalam kalangan jurulatih dan doktor sukan yang menegaskan perkara sama: jalan pintas kimia datang bersama bil yang dikutip secara senyap, sehingga terlambat untuk membayarnya.