Scheidsrechter César Noval is ook arts en werd in Spanje bekend doordat hij leiding gaf aan een innovatieve geslachtsaanpassende operatie die een medische mijlpaal markeerde.
De operatie duurde करीब 17 uur en maakte het mogelijk om in één enkele ingreep een procedure uit te voeren waarvoor normaal gesproken meerdere operaties nodig waren, verspreid over jaren.
Tegelijkertijd bouwde hij aan een carrière als assistent-scheidsrechter in La Liga. Slechts enkele dagen nadat hij had deelgenomen aan de complexe ingreep, keerde hij terug naar het veld om Real Madrid te fluiten.
Doordeweeks voerde hij delicate medische operaties uit, en in het weekend patrouilleerde hij langs de zijlijnen van de belangrijkste stadions van Spanje, waar hij buitenspel gaf voor duizenden toeschouwers.