Evan Hempel, een 45-jarige transgender man, besloot op 35-jarige leeftijd zwanger te worden nadat hij jarenlang vader had willen worden. Om dit te bereiken, stopte hij tijdelijk met het gebruik van testosteron en koos hij voor kunstmatige inseminatie met donorsperma. Toen hij echter met zijn controles begon, ontdekte hij dat zijn zwangerschap in strijd was met de systemen van zijn zorgverzekering.
Het probleem deed zich voor telkens wanneer hij zwangerschapsgerelateerde zorg nodig had. Omdat Evan in de dossiers als man stond geregistreerd, weigerde zijn verzekeraar dekking voor onderzoeken en controles die normaal gesproken met vrouwelijke patiënten werden geassocieerd. Bij één gelegenheid moest hij urenlang zijn situatie uitleggen aan een medewerker om de kosten van een zwangerschapstest vergoed te krijgen.
De situatie herhaalde zich bij zijn medische afspraken en putte hem uiteindelijk uit. Uiteindelijk belde hij de verzekeraar en vroeg hij om het geregistreerde geslacht tijdelijk in vrouw te veranderen om verdere weigeringen van dekking te voorkomen. Ondanks de administratieve moeilijkheden ging hij door met zijn controles en beviel hij van zijn zoon in Mount Auburn Hospital.
