Te dwa zdjęcia Pameli Cisneros dzieli zaledwie 10 lat — dekada, w trakcie której, jak twierdzi jej rodzina, jej zdrowie psychiczne znacznie się pogorszyło.
Na długo przed atakiem na Times Square Cisneros studiowała psychologię, założyła rodzinę i miała troje dzieci. Według jej bliskich problemy zaczęły się po tym, jak doświadczyła depresji poporodowej, i z biegiem lat się nasilały.
Jej rodzina przekazała, że później zdiagnozowano u niej chorobę afektywną dwubiegunową i że potrzebowała leczenia psychiatrycznego oraz leków. Jej ojciec nawet regularnie towarzyszył jej w drodze do szpitala, gdzie otrzymywała leczenie.
Choć fizyczna zmiana między tymi dwoma zdjęciami jest wyraźna, nie można stwierdzić, że jej wygląd był bezpośrednią konsekwencją depresji lub diagnozy. Historia ta pokazuje jednak, że — jak twierdzi jej rodzina — w tamtych latach obserwowała ona poważne pogorszenie jej zdrowia psychicznego.
Dziesięć lat po wykonaniu pierwszego zdjęcia Pamela ostatecznie dokonała losowego ataku na Times Square, w wyniku którego zginęła 32-letnia Erin Piacenti. Cisneros również zmarła po tym, jak została postrzelona przez policję.
Dziesięć lat, w ciągu których jej życie potoczyło się w sposób, którego jej rodzina z trudem mogła sobie wyobrazić.