Uma forte dor abdominal levou um pescador de 55 anos ao pronto-socorro em Bangladesh. À primeira vista, nada indicava o que os médicos estavam prestes a encontrar: o abdômen estava rígido e sensível, e a frequência cardíaca um pouco elevada, de 110 batimentos por minuto.
O homem contou aos médicos que um estranho acidente havia acontecido no dia anterior, enquanto pescava. Segundo seu relato, uma enguia havia entrado pela parte inferior do seu lungi, uma vestimenta tradicional semelhante a uma saia longa, e de lá conseguiu entrar em seu canal anal. O homem decidiu não procurar atendimento médico imediatamente porque esperava que o animal saísse por conta própria.
Quando finalmente foi ao hospital, ele já sentia fortes dores abdominais havia cerca de cinco horas. Os médicos solicitaram um raio-X e encontraram sinais compatíveis com uma perfuração intestinal e peritonite. Mas havia algo mais: uma sombra de formato incomum aparecia no lado direito do abdômen, correspondendo ao trajeto de um objeto alongado.
A situação exigia ação urgente. A peritonite pode ocorrer quando o conteúdo intestinal entra na cavidade abdominal e causa uma inflamação grave. Por isso, os médicos administraram antibióticos e líquidos e decidiram realizar uma laparotomia de emergência.
Durante a operação, descobriram que a enguia havia perfurado o cólon sigmoide, a parte final do intestino grosso, perto da junção com o reto. A abertura tinha aproximadamente 5 centímetros de largura, e o animal havia conseguido passar do intestino para a cavidade peritoneal.
Então, encontraram o aspecto mais inesperado do caso: a enguia ainda estava viva. O animal tinha aproximadamente 65 centímetros de comprimento e foi removido da cavidade abdominal. Os médicos levantaram a hipótese de que ela pudesse ter atravessado a parede intestinal para continuar respirando dentro da cavidade peritoneal, embora ainda seja difícil explicar o mecanismo exato que lhe permitiu fazer isso.
A perfuração havia colocado o paciente em risco de uma infecção grave. Para impedir que o conteúdo intestinal continuasse vazando para a cavidade abdominal, os cirurgiões precisaram realizar uma colostomia sigmoide, criando uma abertura do intestino para o exterior do abdômen.
O caso foi publicado no International Journal of Surgery Case Reports com o título Dor abdominal nada típica: relato de caso de um pescador que deu entrada no departamento de trauma & e cirurgia de emergência com perfuração intestinal causada por uma enguia. Os autores descreveram a perfuração intestinal causada por um animal vivo como um evento extremamente raro.
Felizmente, a história teve um final feliz. Após a cirurgia, o homem não apresentava sintomas e não foram registradas complicações pós-operatórias. Ele recebeu alta quatro dias após a internação. O relatório médico inclui até uma fotografia da enguia removida e um vídeo da operação.