Apenas 10 anos separam estas duas fotografias de Pamela Cisneros, uma década durante a qual, segundo sua família, sua saúde mental se deteriorou profundamente.
Muito antes do ataque na Times Square, Cisneros havia estudado psicologia, formado uma família e tido três filhos. Segundo seus familiares, seus problemas começaram depois que ela sofreu depressão pós-parto e pioraram ao longo dos anos.

Sua família relatou que ela foi posteriormente diagnosticada com transtorno bipolar e precisava de tratamento psiquiátrico e medicação. Seu pai inclusive a acompanhava regularmente ao hospital para receber tratamento.
Embora a mudança física entre as duas fotografias seja evidente, não é possível afirmar que sua aparência foi uma consequência direta da depressão ou de um diagnóstico. O que sua história mostra é que, durante aqueles anos, sua família diz ter testemunhado uma grave deterioração de sua saúde mental.
Uma década depois daquela primeira fotografia, Pamela acabou realizando o ataque aleatório na Times Square que tirou a vida de Erin Piacenti, de 32 anos. Cisneros também morreu depois de ser baleada pela polícia.
Dez anos durante os quais sua vida tomou um rumo que sua família dificilmente poderia ter imaginado.
