Evan Hempel, un bărbat transgender în vârstă de 45 de ani, a decis să rămână însărcinat la 35 de ani, după ani în care și-a dorit să fie tată. Pentru a realiza acest lucru, a întrerupt temporar administrarea de testosteron și a apelat la inseminare artificială cu spermă de donator. Totuși, când a început controalele, a descoperit că sarcina sa intra în conflict cu sistemele asigurării sale de sănătate.
Problema apărea de fiecare dată când avea nevoie de îngrijiri legate de sarcină. Deoarece Evan era înregistrat ca bărbat în evidențe, asigurătorul său refuza acoperirea pentru analizele și controalele asociate în mod normal cu pacientele. Cu o ocazie, a trebuit să petreacă ore întregi explicându-și situația unui reprezentant pentru a fi rambursat pentru un test de sarcină.
Situația s-a repetat la programările sale medicale și a ajuns să-l epuizeze. În cele din urmă, a sunat la asigurător și a cerut ca genul înregistrat să fie schimbat temporar în feminin pentru a evita alte refuzuri de acoperire. În ciuda dificultăților administrative, a continuat controalele și a dat naștere fiului său la Mount Auburn Hospital.
