Arbitrul César Noval este și medic și a devenit cunoscut în Spania pentru că a condus o intervenție inovatoare de schimbare de sex, care a marcat o bornă medicală.
Operația a durat करीब 17 ore și a făcut posibilă realizarea într-o singură intervenție a unei proceduri care de obicei necesita mai multe operații întinse pe parcursul anilor.
În același timp, își dezvolta o carieră ca arbitru asistent în La Liga. La doar câteva zile după ce a luat parte la intervenția complexă, s-a întors pe teren pentru a arbitra Real Madrid.
În timpul săptămânii efectua operații medicale delicate, iar în weekend patrula liniile de margine ale celor mai importante stadioane din Spania, semnalând ofsaiduri în fața a mii de spectatori.