O durere abdominală severă l-a adus pe un pescar în vârstă de 55 de ani la un serviciu de urgență din Bangladesh. La prima vedere, nimic nu lăsa să se întrevadă ce aveau să descopere medicii: abdomenul îi era rigid și sensibil la atingere, iar ritmul cardiac era ușor accelerat, de 110 bătăi pe minut.
Bărbatul le-a spus medicilor că în ziua precedentă, în timp ce pescuia, avusese loc un accident neobișnuit. Potrivit relatării sale, un țipar intrase prin partea de jos a lungi-ului său, o haină tradițională asemănătoare unei fuste lungi, și de acolo reușise să ajungă în canalul anal. Bărbatul a decis să nu solicite imediat asistență medicală, deoarece se aștepta ca animalul să iasă singur.
Până când a ajuns în cele din urmă la spital, avusese dureri abdominale severe timp de aproximativ cinci ore. Medicii au solicitat o radiografie și au identificat semne compatibile cu o perforație intestinală și peritonită. Dar mai era ceva: în partea dreaptă a abdomenului apărea o umbră cu o formă neobișnuită, corespunzătoare traiectoriei unui obiect alungit.
Situația impunea intervenția urgentă. Peritonita poate apărea atunci când conținutul intestinal pătrunde în cavitatea abdominală și provoacă o inflamație severă, așa că medicii i-au administrat antibiotice și lichide și au decis să efectueze o laparotomie de urgență.
În timpul operației, au descoperit că țiparul perforase colonul sigmoid, partea finală a intestinului gros, în apropierea joncțiunii cu rectul. Deschiderea avea aproximativ 5 centimetri lățime, iar animalul reușise să treacă din intestin în cavitatea peritoneală.
Apoi au descoperit partea cea mai neașteptată a cazului: țiparul era încă viu. Animalul avea aproximativ 65 de centimetri lungime și a fost extras din cavitatea abdominală. Medicii au presupus că este posibil să fi trecut prin peretele intestinal pentru a continua să respire în cavitatea peritoneală, deși mecanismul exact prin care a reușit să facă acest lucru rămâne greu de explicat.
Perforația îl expusese pe pacient riscului unei infecții grave. Pentru a împiedica scurgerea în continuare a conținutului intestinal în cavitatea abdominală, chirurgii au trebuit să efectueze o colostomie sigmoidă, creând o deschidere de la intestin către exteriorul abdomenului.
Cazul a fost publicat în International Journal of Surgery Case Reports sub titlul Nu este o durere abdominală obișnuită: raport de caz al unui pescar care s-a prezentat la departamentul pentru traumatisme & și chirurgie de urgență cu o perforație intestinală cauzată de un țipar. Autorii au descris perforația intestinală provocată de un animal viu drept un eveniment extrem de rar.
Din fericire, povestea a avut un final fericit. După operație, bărbatul nu mai avea simptome și nu au fost înregistrate complicații postoperatorii. A fost externat la patru zile de la internare. Raportul medical include chiar și o fotografie a țiparului extras și un videoclip al operației.