Doar 10 ani despart aceste două fotografii ale Pamelei Cisneros, un deceniu în care familia ei spune că sănătatea sa mintală s-a deteriorat profund.
Cu mult înainte de atacul din Times Square, Cisneros studiase psihologia, își întemeiase o familie și avea trei copii. Potrivit rudelor sale, problemele ei au început după ce a trecut prin depresie postpartum și s-au agravat de-a lungul anilor.

Familia ei a relatat că ulterior a fost diagnosticată cu tulburare bipolară și a avut nevoie de tratament psihiatric și medicație. Tatăl ei o însoțea chiar în mod regulat la spital pentru a primi tratament.
Deși schimbarea fizică dintre cele două fotografii este evidentă, nu este posibil să se spună că aspectul ei a fost o consecință directă a depresiei sau a unui diagnostic. Ceea ce arată povestea ei este că, în acei ani, familia spune că a asistat la o deteriorare severă a sănătății ei mintale.
La un deceniu după prima fotografie, Pamela a ajuns să comită atacul aleatoriu din Times Square, care i-a curmat viața lui Erin Piacenti, în vârstă de 32 de ani. Cisneros a murit, de asemenea, după ce a fost împușcată de poliție.
Zece ani în care viața ei a luat o turnură pe care familia ei cu greu și-ar fi putut-o imagina.
