Efter att ha återvänt till Storbritannien från en resa till Argentina började en kvinna lägga märke till två små hudförändringar på hårbotten. Först såg de ut som vanliga cystor, och det fanns inte mycket som tydde på att något levde inuti dem. Men under de följande tre veckorna började de växa, vätska en klar vätska och orsaka återkommande stickande smärtor.
Sju veckor efter att hon kommit hem från resan var hudförändringarna ungefär 2 centimeter i diameter. I mitten av varje fanns ett litet hål, och kvinnan kunde känna hur något rörde sig under huden på huvudet. När läkarna undersökte henne upptäckte de att öppningarna inte var en del av en cysta: de var andningshål som användes av två larver av botfluga.
Diagnosen var myiasis orsakad av Dermatobia hominis, känd som människobotflugan. Kvinnan hade rest i Argentina och mindes att hon blivit biten av myggor flera gånger. Denna detalj var viktig eftersom dessa flugor har ett särskilt sätt att nå sina värdar: de lägger sina ägg på blodsugande insekter, till exempel myggor, och när dessa biter en person kan larverna tränga in i huden.
Läkarna beslutade att avlägsna dem genom att täcka öppningarna med vaselin, i syfte att hindra larverna från att andas och få dem att komma upp till ytan. Den ena kunde avlägsnas på det sättet. Den andra hade däremot dött inne i hårbotten och måste avlägsnas vid ett mindre kirurgiskt ingrepp.
Larver av Dermatobia hominis kan stanna under huden i flera veckor innan de kommer upp för att fortsätta sin livscykel i jorden. I det här fallet slutade det med att patienten hade två larver i huvudet, något som författarna beskrev som ovanligt.
Fallbeskrivningen publicerades den 27 maj 2019 i BMJ Case Reports under titeln ”In under huden: myiasis orsakad av botfluga”.