Det skiljer bara 10 år mellan dessa två fotografier av Pamela Cisneros, ett årtionde under vilket hennes familj säger att hennes psykiska hälsa försämrades drastiskt.
Långt före attacken på Times Square hade Cisneros studerat psykologi, bildat familj och fått tre barn. Enligt hennes anhöriga började hennes problem efter att hon drabbats av förlossningsdepression och förvärrades under åren.
Hennes familj har berättat att hon senare diagnostiserades med bipolär sjukdom och behövde psykiatrisk behandling och medicinering. Hennes pappa följde till och med regelbundet med henne till sjukhuset för att få behandling.
Även om den fysiska förändringen mellan de två fotografierna är uppenbar, går det inte att säga att hennes utseende var en direkt följd av depression eller en diagnos. Det hennes berättelse visar är att hennes familj under dessa år säger sig ha bevittnat en allvarlig försämring av hennes psykiska hälsa.
Ett årtionde efter det första fotografiet kom Pamela att utföra den slumpmässiga attacken på Times Square, som krävde 32-åriga Erin Piacentis liv. Cisneros dog också efter att ha skjutits av polisen.
Tio år under vilka hennes liv tog en vändning som hennes familj knappast hade kunnat föreställa sig.