Evan Hempel, en 45-årig transman, bestämde sig för att bli gravid vid 35 års ålder efter att i åratal ha velat bli pappa. För att uppnå detta slutade han tillfälligt ta testosteron och vände sig till artificiell insemination med donatorsperma. När han började gå på kontroller upptäckte han dock att hans graviditet stred mot hans sjukförsäkringssystem.
Problemet uppstod varje gång han behövde graviditetsrelaterad vård. Eftersom Evan var registrerad som man i journalerna nekade hans försäkringsbolag ersättning för tester och kontroller som normalt förknippades med kvinnliga patienter. Vid ett tillfälle var han tvungen att tillbringa timmar med att förklara sin situation för en representant för att få ersättning för ett graviditetstest.
Situationen upprepades vid hans läkarbesök och slutade med att utmatta honom. Till slut ringde han försäkringsbolaget och bad om att tillfälligt ändra det registrerade könet till kvinna för att undvika fler nekade ersättningar. Trots de administrativa svårigheterna fortsatte han med sina kontroller och födde sin son på Mount Auburn Hospital.
