ผู้ตัดสิน César Noval ยังเป็นแพทย์ด้วย และเป็นที่รู้จักในสเปนจากการเป็นผู้นำการผ่าตัดแปลงเพศเชิงนวัตกรรมที่สร้างหมุดหมายสำคัญทางการแพทย์
การผ่าตัดกินเวลาราว 17 ชั่วโมง และทำให้สามารถดำเนินกระบวนการที่ปกติต้องใช้การผ่าตัดหลายครั้งตลอดหลายปี ให้เสร็จสิ้นได้ในการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว
ในเวลาเดียวกัน เขาก็กำลังสร้างเส้นทางอาชีพในฐานะผู้ช่วยผู้ตัดสินของ La Liga เพียงไม่กี่วันหลังจากมีส่วนร่วมในการผ่าตัดที่ซับซ้อนนี้ เขาก็กลับสู่สนามเพื่อทำหน้าที่ในเกมของ Real Madrid
ในวันธรรมดาเขาทำการผ่าตัดทางการแพทย์ที่ละเอียดอ่อน และในวันหยุดสุดสัปดาห์เขาก็วิ่งทำหน้าที่ตามเส้นข้างสนามของสเตเดียมสำคัญที่สุดของสเปน ตัดสินจังหวะล้ำหน้าต่อหน้าผู้ชมหลายพันคน