ตั้งแต่ช่วงที่เธอรับบทเป็น Cat Valentine ใน Victorious Ariana Grande ก็มีการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์อย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพครั้งล่าสุดของเธอได้จุดกระแสความกังวลในหมู่ผู้ติดตามบางส่วนอีกครั้ง โดยเฉพาะเรื่องรูปร่างที่ผอมบางลงเรื่อย ๆ รวมถึงกระดูกไหปลาร้าและโหนกแก้มที่เด่นชัด
ตลอดหลายปีที่ผ่านมา นักร้องสาวยังเปลี่ยนสไตล์ของตัวเองอย่างมาก เธอทิ้งผมหางม้าอันเป็นเอกลักษณ์และการแต่งหน้าจัด เพื่อรับบท Glinda ใน Wicked พร้อมปรับมาใช้ลุคผมบลอนด์ เปล่งประกาย และดูละมุนขึ้นมาก
ในปี 2024 ระหว่างการให้สัมภาษณ์กับ Vanity Fair ร่วมกับ Cynthia Erivo Grande ยอมรับว่าเธอเคยฉีดฟิลเลอร์และโบท็อกซ์ในบริเวณต่าง ๆ แม้จะบอกว่าเธอหยุดทำหัตถการเหล่านั้นไปเมื่อหลายปีก่อนแล้วก็ตาม นอกจากนี้ เธอยังปฏิเสธว่าเคยทำศัลยกรรมจมูก เสริมหน้าอก ดึงหน้า หรือทำ BBL
แต่การถกเถียงในปัจจุบันไม่ได้มุ่งเน้นเฉพาะเรื่องศัลยกรรมเท่านั้น หลังจากการปรากฏตัวเพื่อโปรโมตผลงานและมิวสิกวิดีโอเพลง Petal ผู้ใช้บางรายก็เริ่มคาดเดาเกี่ยวกับอาการป่วย ความผิดปกติด้านการกิน หรือการใช้ยาฉีดลดน้ำหนักที่ถูกกล่าวอ้าง ขณะที่คนอื่น ๆ ก็ใจร้ายยิ่งกว่าและบรรยายรูปลักษณ์ของเธอว่า “เหมือนโครงกระดูก”
Grande เคยตอบโต้ความคิดเห็นลักษณะนี้มาแล้วระหว่างการโปรโมต Wicked: “ฉันทำสิ่งนี้ต่อหน้าสาธารณชนและถูกปฏิบัติราวกับเป็นตัวอย่างในจานเพาะเชื้อตั้งแต่อายุ 16 หรือ 17 ปี ดังนั้นฉันได้ยินมาหมดแล้ว”
เธอยังตั้งคำถามถึงความหมกมุ่นในการวิเคราะห์รูปร่าง: “ฉันได้ยินมาทุกรูปแบบแล้วว่าคนเขาว่ามีอะไรผิดปกติกับฉัน แล้วพอคุณแก้ไขมัน มันก็ผิดด้วยเหตุผลอื่นอีก”
จนถึงตอนนี้ Ariana ยังไม่ได้ยืนยันว่าเธอมีอาการป่วยใด ๆ หรือว่ารูปลักษณ์ปัจจุบันของเธอเป็นผลมาจากการรักษาเฉพาะอย่าง สิ่งที่เธอทำให้ชัดเจนคือ เธอใช้เวลากว่าหนึ่งทศวรรษอดทนกับผู้คนนับล้านที่แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับร่างกายของเธอราวกับว่ามันเป็นของพวกเขาเอง