ชายวัย 49 ปีมีอาการบวมเรื้อรังที่ขาทั้งสองข้างนาน 30 ปี และไม่เคยไปพบแพทย์เลยแม้แต่ครั้งเดียว
สิ่งที่เริ่มต้นจากภาวะบวมน้ำเหลือง ซึ่งเป็นการคั่งของของเหลวใต้ผิวหนังที่พบได้ค่อนข้างบ่อยและรักษาได้ กลับลุกลามโดยไม่ได้รับการควบคุมจนกลายเป็น elephantiasis nostras verrucosa: ผิวหนังแข็งขึ้น มีหูดปกคลุม และหนาตัวขึ้นจนมีลักษณะคล้ายผิวช้าง เมื่อถึงตอนนั้น ความเสียหายก็ไม่อาจย้อนกลับได้
ภาวะแทรกซ้อนของเขารวมถึงการติดเชื้อหลายครั้งที่ทำให้ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลซ้ำแล้วซ้ำเล่า ถึงกระนั้น เมื่อแพทย์เสนอการผ่าตัด เขาก็ปฏิเสธ กรณีของเขาได้รับการบันทึกไว้เป็นเครื่องเตือนใจที่พบได้ยากว่า ภาวะผิวหนังธรรมดา ๆ สามารถลุกลามไปได้ไกลเพียงใดเมื่อไม่มีใครรักษาให้ทันท่วงที
