ข้อเสนอในเอกวาดอร์จุดชนวนการถกเถียงอย่างดุเดือดเกี่ยวกับ ขอบเขตที่ผู้ปกครองสามารถไปได้ในการตัดสินใจทางการแพทย์เกี่ยวกับบุตรของตน
ส.ส. Diana Jácome ผลักดันการปฏิรูปที่กำหนดให้กรณีที่ผู้ปกครองส่งเสริม การแทรกแซงทางการแพทย์ การผ่าตัด หรือการใช้ยา ที่มุ่งเปลี่ยนแปลงเพศทางชีวภาพ ของเด็กหรือวัยรุ่น เป็นเหตุแห่งการเพิกถอนอำนาจปกครอง

Jácome กล่าวอย่างตรงไปตรงมาในการปกป้องข้อริเริ่มนี้ว่า: “ผู้ใดก็ตามที่พยายามเปลี่ยนเพศทางชีวภาพของเด็กจะสูญเสียอำนาจปกครอง”
ข้อเสนอนี้มีข้อยกเว้นสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ที่จำเป็นอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ที่มี ภาวะอินเตอร์เซ็กซ์

ประเด็นนี้ก่อให้เกิดข้อถกเถียง เพราะไม่ได้เป็นเพียงเรื่องการเปลี่ยนชื่อหรืออัตลักษณ์ทางเพศของผู้เยาว์เท่านั้น ข้อความดังกล่าวระบุถึง การแทรกแซงทางการแพทย์ การผ่าตัด หรือการใช้ยา ที่มุ่งเปลี่ยนแปลงเพศทางชีวภาพโดยเฉพาะ
มาตรการนี้เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิรูปในวงกว้างที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการรับบุตรบุญธรรมและการคุ้มครองเด็กและวัยรุ่น และมีประเด็นสำคัญคือ: ไม่ได้หมายความว่าผู้ปกครองจะสูญเสียบุตรโดยอัตโนมัติในปัจจุบันเพียงเพราะสนับสนุนการเปลี่ยนเพศ นี่เป็นบทบัญญัติทางกฎหมายที่กำหนดเหตุแห่งการเพิกถอนอำนาจปกครอง ซึ่งการบังคับใช้ต้องผ่านกระบวนการที่เกี่ยวข้อง

การถกเถียงนี้ตั้งคำถามที่ละเอียดอ่อนเป็นพิเศษว่า: ใครควรเป็นผู้มีคำตัดสินสุดท้ายเมื่อมีการตัดสินใจทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับเพศและอัตลักษณ์ของผู้เยาว์: ผู้ปกครอง แพทย์ วัยรุ่นเอง หรือรัฐ?
