Niels Högel ก่อเหตุฉุกเฉินที่ดูเหมือนว่าเขาจะเข้าไปจัดการได้ ในโรงพยาบาลที่ Oldenburg และ Delmenhorst เขาให้ยาที่กระตุ้นให้เกิดภาวะวิกฤตทางหัวใจ แล้วเข้าไปมีส่วนร่วมในการช่วยกู้ชีพ ศาลระบุว่าแรงจูงใจในการกระทำของเขาคือความต้องการได้รับการยอมรับ
แต่ละคดีต้องอาศัยเวชระเบียน ผลตรวจทางพิษวิทยา และหลักฐานการกระทำโดยเจตนา เมื่อเวลาผ่านไป ซากศพบางรายยังสามารถนำมาวิเคราะห์ได้ ขณะที่บางรายไม่สามารถตรวจสอบได้อีกต่อไป ดังนั้น ข้อสงสัยจึงยังไม่เท่ากับคดีที่พิสูจน์ได้
ในเดือนมิถุนายน 2019 ศาล Oldenburg พิพากษาว่าเขามีความผิดฐานฆาตกรรม 85 ราย และยกฟ้องเขาในข้อหาอื่นอีก 15 ข้อหา เขาได้รับโทษจำคุกตลอดชีวิต และศาลวินิจฉัยว่าความผิดมีความร้ายแรงเป็นพิเศษ ซึ่งจำกัดโอกาสในการได้รับการปล่อยตัวก่อนกำหนด คำพิพากษาไม่ได้ชี้ชัดว่าคำเตือนของโรงพยาบาลข้อใดถูกมองข้าม หรือจะสามารถเข้าแทรกแซงได้ตั้งแต่เมื่อใด
