มิคายลา โฮล์มเกรนอายุ 22 ปีเมื่อเธอก้าวขึ้นเวทีที่ Ames Center ในเมืองเบิร์นส์วิลล์ รัฐมินนิโซตา
เธอเป็นผู้หญิงคนแรกที่มีภาวะดาวน์ซินโดรมที่เข้าประกวดเวที Miss USA ระดับรัฐ เธอเป็นนักศึกษาที่ Bethel University เป็นนักเต้นและนักกีฬา อาศัยอยู่ในเมือง Stillwater และเคยคว้าตำแหน่ง Minnesota Junior Miss Amazing มาแล้วในปี 2015 แต่ปีนี้เธออยากไปให้ไกลยิ่งกว่าเดิม เธอถามแซนดี แม่ของเธอ ว่าสามารถสมัครประกวด Miss Minnesota USA ได้ไหม แซนดีรู้สึกประหม่าเพราะลูกสาวเลือกประกวดเวทีนางงามระดับสุดยอด ถึงอย่างนั้น มิคายลาก็ฝึกเดินด้วยรองเท้าส้นสูงและซ้อมสัมภาษณ์จำลองจนรู้สึกว่าพร้อม
เธอไม่ได้คว้ามงกุฎหรือเข้ารอบสุดท้าย แต่ได้รับรางวัลกลับบ้านสองรางวัล ได้แก่ Director’s Award และ Spirit of Miss USA ซึ่งคณะกรรมการตัดสินจากจดหมายของครอบครัวและเพื่อน ๆ จดหมายที่อ่านออกเสียงเขียนโดยเพื่อนคนหนึ่งจากชั้นเรียนเต้นของเธอ ตอนที่มิคายลาขึ้นไปรับรางวัล ผู้ชมก็ลุกขึ้นยืน เธอบอกกับสื่อท้องถิ่นว่า ““นี่คือความฝันของฉัน”” เดนิส วอลเลซ ผู้ร่วมอำนวยการประกวด บรรยายว่าเธอ “มีเสน่ห์ดึงดูดใจ” ทุกคนรักเธอ