ภาพถ่ายสองภาพนี้ของ Pamela Cisneros ถ่ายห่างกันเพียง 10 ปี ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ครอบครัวของเธอกล่าวว่าสุขภาพจิตของเธอเสื่อมถอยลงอย่างรุนแรง
นานก่อนเหตุโจมตีที่ไทม์สแควร์ Cisneros เคยเรียนด้านจิตวิทยา สร้างครอบครัว และมีลูกสามคน ตามคำบอกเล่าของญาติ ปัญหาของเธอเริ่มต้นขึ้นหลังจากประสบภาวะซึมเศร้าหลังคลอด และเลวร้ายลงเรื่อย ๆ ตลอดหลายปีที่ผ่านมา
ครอบครัวของเธอรายงานว่า ต่อมาเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ และจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาทางจิตเวชและใช้ยา บิดาของเธอยังพาเธอไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาเป็นประจำอีกด้วย
แม้ความเปลี่ยนแปลงทางกายภาพระหว่างภาพถ่ายทั้งสองจะเห็นได้ชัด แต่ก็ไม่อาจกล่าวได้ว่ารูปลักษณ์ของเธอเป็นผลโดยตรงจากภาวะซึมเศร้าหรือการวินิจฉัยโรค สิ่งที่เรื่องราวของเธอแสดงให้เห็นคือ ในช่วงหลายปีนั้น ครอบครัวของเธอกล่าวว่าพวกเขาได้เห็นสุขภาพจิตของเธอเสื่อมถอยลงอย่างรุนแรง
หนึ่งทศวรรษหลังจากภาพถ่ายแรกนั้น Pamela ลงเอยด้วยการก่อเหตุโจมตีแบบไม่เลือกเป้าหมายที่ไทม์สแควร์ ซึ่งคร่าชีวิต Erin Piacenti วัย 32 ปี Cisneros เสียชีวิตเช่นกันหลังถูกตำรวจยิง
สิบปีที่ชีวิตของเธอเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางที่ครอบครัวของเธอแทบไม่อาจจินตนาการได้