Nagdulot si Niels Högel ng mga emerhensiya na tila siya rin ang lumulutas. Sa Oldenburg at Delmenhorst, nagbigay siya ng mga gamot na nagpasimula ng mga krisis sa puso at pagkatapos ay lumahok sa mga pagsisikap na buhayin muli ang mga pasyente. Iniugnay ng korte ang kanyang mga ginawa sa pagnanais na makilala.
Kinailangan sa bawat kaso ang mga rekord medikal, pagsusuri sa toksikolohiya, at ebidensiya ng sinadyang pagkilos. Sa paglipas ng panahon, nasuri ang ilan sa mga labi, samantalang hindi na makuha ang iba. Kaya hindi naging mga napatunayang kaso ang mga hinala.
Noong Hunyo 2019, napatunayang nagkasala si Högel sa 85 pagpatay ng korte sa Oldenburg, at pinawalang-sala siya sa 15 iba pang paratang. Hinatulan siya ng habambuhay na pagkakakulong at nagpasiya ang korte na may pambihirang bigat ang kanyang pagkakasala, na naglilimita sa posibilidad ng maagang paglaya. Hindi nilinaw ng hatol kung aling mga babala ng ospital ang hindi nasagot o kung kailan sana maaaring nakialam.
