Bumagsak si Rich Piana sa kanyang tahanan sa Los Angeles sa isang karaniwang araw noong 2017.
Natagpuan siya ng kanyang kinakasama na walang malay at tumawag sa mga serbisyong pang-emergency. Isinailalim siya ng mga doktor sa isang coma na dulot ng gamot sa pagtatangkang kontrolin ang pamamaga ng utak, ngunit nagawa na ang pinsala: ang mga dekada ng paggamit ng anabolic steroid ay nagpalaki sa kanyang puso at nagtulak sa kanyang mga organo sa kanilang hangganan. Si Piana, na hayagang umamin sa paggamit ng steroid mula pa noong kanyang kabataan, ay namatay makalipas ang ilang linggo sa edad na 46.
Naging mahirap tanggapin na simbolo ang kanyang kaso sa mundo ng fitness: ang parehong katawang ipinakita niya bilang isang tagumpay ay siya ring tuluyang unang bumigay. Sa ngayon, kumakalat ito bilang babala sa mga coach at doktor sa larangan ng palakasan na iginigiit ang iisang bagay: ang kemikal na shortcut ay may bayaring tahimik na sinisingil, hanggang sa maging huli na para mabayaran ito.