Arjantin’e yaptığı bir geziden Birleşik Krallık’a döndükten sonra bir kadın, kafa derisinde iki küçük lezyon fark etmeye başladı. İlk başta bunlar basit kistler gibi görünüyordu ve içlerinde canlı bir şey olduğundan şüphelenmek için pek bir neden yoktu. Ancak sonraki üç hafta içinde büyümeye, berrak bir sıvı sızdırmaya ve ara sıra saplanır tarzda ağrılara neden olmaya başladılar.
Gezisinden döndükten yedi hafta sonra lezyonların çapı yaklaşık 2 santimetreye ulaşmıştı. Her birinin ortasında küçük bir delik vardı ve kadın başının derisinin altında hareket olduğunu hissedebiliyordu. Doktorlar kadını muayene ettiklerinde, bu açıklıkların kiste özgü bir özellik olmadığını keşfettiler: Bunlar iki bot sineği larvasının nefes almak için kullandığı deliklerdi.
Tanı, Dermatobia hominis olarak bilinen insan bot sineğinin neden olduğu miyazdı. Kadın Arjantin’e seyahat etmiş ve birkaç kez sivrisinekler tarafından ısırıldığını hatırlıyordu. Bu ayrıntı önemliydi; çünkü bu sineklerin konaklarına ulaşmak için kendilerine özgü bir yöntemi vardır: Yumurtalarını sivrisinekler gibi kanla beslenen böceklerin üzerine bırakırlar ve bu böcekler bir kişiyi ısırdığında larvalar deriye girebilir.
Doktorlar, larvaların nefes almasını önlemek ve yüzeye çıkmalarını sağlamak amacıyla açıklıkları vazelinle kapatarak onları çıkarmaya karar verdi. Larvalardan biri bu yöntemle çıkarılabildi. Ancak ikincisi kafa derisinin içinde ölmüştü ve küçük bir cerrahi işlemle çıkarılması gerekti.
Dermatobia hominis larvaları, toprakta yaşam döngülerine devam etmek üzere ortaya çıkmadan önce birkaç hafta boyunca derinin altında kalabilir. Bu vakada hastanın başında bu larvalardan iki tane vardı; yazarlar bu durumu olağandışı olarak nitelendirdi.
Vaka, 27 Mayıs 2019’da BMJ Case Reports dergisinde «Derinizin altına yerleşmek: bot sineği miyazı» başlığıyla yayımlandı.