Hakem César Noval aynı zamanda bir doktor ve tıpta bir dönüm noktasına işaret eden yenilikçi bir cinsiyet uyum ameliyatına öncülük etmesiyle İspanya’da tanındı.
Ameliyat yaklaşık 17 saat sürdü ve normalde yıllara yayılan birkaç ameliyat gerektiren bir prosedürün tek bir müdahaleyle gerçekleştirilmesini mümkün kıldı.
Aynı zamanda, La Liga’da yardımcı hakem olarak kariyer yapıyordu. Bu karmaşık müdahalede yer aldıktan sadece birkaç gün sonra sahalara dönerek Real Madrid maçında görev yaptı.
Hafta boyunca hassas tıbbi operasyonlar gerçekleştiriyor, hafta sonlarında ise İspanya’nın en önemli stadyumlarının taç çizgilerinde devriye gezerek binlerce seyircinin önünde ofsayt kararları veriyordu.