Şiddetli karın ağrısı, 55 yaşındaki bir balıkçıyı Bangladeş’teki bir acil servise getirdi. İlk bakışta doktorların neyle karşılaşacağını düşündürecek hiçbir şey yoktu: Karnı sert ve hassastı, kalp hızı ise dakikada 110 atımla hafifçe yükselmişti.
Adam, doktorlara önceki gün balık tutarken tuhaf bir kaza yaşadığını anlattı. Kendi anlatımına göre bir yılan balığı, uzun eteğe benzeyen geleneksel bir giysi olan lungisinin alt kısmından girmiş ve oradan anal kanalına kadar ilerlemişti. Adam, hayvanın kendiliğinden çıkacağını düşündüğü için hemen tıbbi yardım almamaya karar vermişti.
Sonunda hastaneye gittiğinde yaklaşık beş saattir şiddetli karın ağrısı çekiyordu. Doktorlar röntgen istedi ve bağırsak delinmesi ile peritonitle uyumlu belirtiler buldu. Ancak başka bir şey daha vardı: Karnın sağ tarafında, uzun bir cismin izlediği yola karşılık gelen, alışılmadık şekilli bir gölge görünüyordu.
Durum acil müdahale gerektiriyordu. Bağırsak içeriğinin karın boşluğuna girmesi ve ciddi iltihaplanmaya yol açmasıyla peritonit gelişebilir. Bu nedenle doktorlar antibiyotik ve sıvı tedavisi uyguladı ve acil laparotomi yapmaya karar verdi.
Ameliyat sırasında yılan balığının, kalın bağırsağın son bölümü olan sigmoid kolonu, rektumla birleştiği yerin yakınında deldiğini keşfettiler. Açıklık yaklaşık 5 santimetre genişliğindeydi ve hayvan bağırsaktan periton boşluğuna geçmeyi başarmıştı.
Ardından vakanın en şaşırtıcı kısmını keşfettiler: Yılan balığı hâlâ canlıydı. Yaklaşık 65 santimetre uzunluğundaki hayvan karın boşluğundan çıkarıldı. Doktorlar, periton boşluğunda solunumunu sürdürebilmek için bağırsak duvarından geçmiş olabileceğini öne sürdü; ancak bunu nasıl başardığının kesin mekanizmasını açıklamak zor.
Delinme, hastayı ciddi bir enfeksiyon riskiyle karşı karşıya bırakmıştı. Bağırsak içeriğinin karın boşluğuna sızmaya devam etmesini önlemek için cerrahların, bağırsakla karın dışı arasında bir açıklık oluşturan sigmoid kolostomi yapması gerekti.
Vaka, International Journal of Surgery Case Reports dergisinde Her zamanki gibi bir karın ağrısı değil: Yılan balığı nedeniyle bağırsak delinmesi yaşayan ve travma & acil cerrahi bölümüne başvuran bir balıkçının olgu sunumu başlığıyla yayımlandı. Yazarlar, canlı bir hayvanın neden olduğu bağırsak delinmesini son derece nadir bir olay olarak tanımladı.
Neyse ki hikâye mutlu sonla bitti. Ameliyattan sonra adamın hiçbir belirtisi yoktu ve ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon kaydedilmedi. Hastaneye yatırıldıktan dört gün sonra taburcu edildi. Tıbbi raporda çıkarılan yılan balığının bir fotoğrafı ve ameliyatın bir videosu da yer alıyor.