Арбітр César Noval також є лікарем і став відомим в Іспанії завдяки проведенню інноваційної операції зі зміни статі, яка стала медичною віхою.
Операція тривала करीब 17 hours і дала змогу виконати за одне втручання процедуру, яка зазвичай потребувала кількох операцій, розтягнутих на роки.
Водночас він розвивав кар’єру асистента арбітра La Liga. Усього за кілька днів після участі в складному втручанні він повернувся на поле, щоб судити матч Real Madrid.
Упродовж тижня він виконував делікатні медичні операції, а на вихідних працював на бокових лініях найважливіших стадіонів Іспанії, фіксуючи офсайди перед тисячами глядачів.