Một đề xuất ở Ecuador đã làm bùng lên cuộc tranh luận gay gắt về mức độ mà cha mẹ có thể đi xa đến đâu khi đưa ra các quyết định y tế cho con cái.
Nữ nghị sĩ Diana Jácome đã thúc đẩy một cải cách, trong đó bao gồm các trường hợp cha mẹ thúc đẩy các can thiệp y tế, phẫu thuật hoặc dược lý nhằm thay đổi giới tính sinh học ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên là căn cứ để tước quyền làm cha mẹ.

Jácome đã thẳng thắn bảo vệ sáng kiến này: “Bất kỳ ai cố gắng thay đổi giới tính sinh học của một đứa trẻ sẽ mất quyền làm cha mẹ”.
Đề xuất này bao gồm một ngoại lệ đối với các can thiệp y tế thực sự cần thiết cho những người có tình trạng liên giới tính.

Vấn đề này đã gây tranh cãi vì không đơn thuần là việc thay đổi tên hoặc bản dạng giới của một người chưa thành niên. Văn bản đề cập cụ thể đến các can thiệp y tế, phẫu thuật hoặc dược lý nhằm thay đổi giới tính sinh học.
Biện pháp này là một phần của cải cách rộng hơn liên quan đến các quy trình nhận con nuôi và việc bảo vệ trẻ em và thanh thiếu niên. Và có một điểm then chốt: điều đó không có nghĩa là hiện tại cha hoặc mẹ sẽ tự động mất con vì ủng hộ việc thay đổi giới tính. Đây là một quy định pháp lý xác lập các căn cứ để tước quyền làm cha mẹ, việc áp dụng cần có thủ tục tương ứng.

Cuộc tranh luận đặt ra một câu hỏi đặc biệt nhạy cảm: ai nên có tiếng nói quyết định cuối cùng khi đưa ra các quyết định y tế liên quan đến giới tính và bản dạng của một người chưa thành niên: cha mẹ, bác sĩ, chính thanh thiếu niên đó, hay Nhà nước?
