Trọng tài César Noval cũng là một bác sĩ và trở nên nổi tiếng ở Tây Ban Nha vì dẫn dắt một ca phẫu thuật chuyển giới mang tính đột phá, đánh dấu một cột mốc y học.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 17 giờ và giúp có thể thực hiện trong một lần can thiệp duy nhất một quy trình mà thông thường cần đến nhiều ca phẫu thuật trải dài trong nhiều năm.
Đồng thời, ông cũng đang phát triển sự nghiệp với vai trò trợ lý trọng tài ở La Liga. Chỉ vài ngày sau khi tham gia vào ca can thiệp phức tạp đó, ông đã trở lại sân cỏ để điều khiển trận đấu của Real Madrid.
Vào các ngày trong tuần, ông thực hiện những ca phẫu thuật y khoa tinh vi, còn vào cuối tuần, ông chạy dọc đường biên tại những sân vận động quan trọng nhất của Tây Ban Nha, bắt việt vị trước hàng nghìn khán giả.