Da của bệnh nhân này đã kể một câu chuyện trước khi ông ấy có thể giải thích. Trên vùng bụng của ông lan ra một ban đỏ dạng lưới: một bản đồ với các tông màu đỏ nhạt và nâu đi theo đúng mô hình của các mạch máu nông, như thể ai đó đã khắc một tấm lưới vào lớp bì của ông. Chẩn đoán là ban đỏ do nhiệt, một tình trạng do tiếp xúc lặp đi lặp lại và kéo dài với các nguồn nhiệt vừa phải không gây bỏng, nhưng vẫn gây tổn thương.
Cơ chế này diễn ra âm thầm và tích lũy. Nhiệt kéo dài làm thoái hóa các sợi đàn hồi của lớp bì, làm giãn các mao mạch và gây lắng đọng hemosiderin khiến da bị nhuộm màu vĩnh viễn. Trong trường hợp này, cơn đau bụng mạn tính đã khiến bệnh nhân chườm túi nước nóng hoặc đệm sưởi trực tiếp lên vùng đó trong nhiều tháng để tìm kiếm sự giảm đau. Kết quả là kiểu hình dạng lưới này mà các bác sĩ da liễu nhận ra ngay lập tức.
Điều khiến ban đỏ do nhiệt có ý nghĩa lâm sàng không chỉ là hình ảnh, mà còn là điều nó hàm ý: ở người lớn tuổi hoặc những người bị đau mạn tính chưa được chẩn đoán, ban này có thể là dấu hiệu nhìn thấy đầu tiên của một bệnh lý nền nghiêm trọng, bao gồm khối ở bụng hoặc viêm tụy mạn tính. Trong trường hợp này, làn da hoạt động như một dấu hiệu không chủ ý của điều gì đó mà bệnh nhân đã phớt lờ trong một thời gian.
