Chỉ 10 năm cách biệt giữa hai bức ảnh này của Pamela Cisneros, một thập kỷ mà trong đó gia đình bà cho biết sức khỏe tâm thần của bà đã suy giảm nghiêm trọng.
Rất lâu trước vụ tấn công tại Quảng trường Thời đại, Cisneros đã học tâm lý học, lập gia đình và có ba người con. Theo người thân, các vấn đề của bà bắt đầu sau khi bà bị trầm cảm sau sinh và trở nên tồi tệ hơn theo năm tháng.
Gia đình bà cho biết sau đó bà được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực và cần điều trị tâm thần cùng thuốc men. Cha bà thậm chí thường xuyên đưa bà đến bệnh viện để điều trị.
Mặc dù sự thay đổi về ngoại hình giữa hai bức ảnh là rõ ràng, không thể nói rằng diện mạo của bà là hệ quả trực tiếp của chứng trầm cảm hay một chẩn đoán nào đó. Điều mà câu chuyện của bà cho thấy là trong những năm đó, theo lời gia đình, họ đã chứng kiến sức khỏe tâm thần của bà suy giảm nghiêm trọng.
Một thập kỷ sau bức ảnh đầu tiên, Pamela cuối cùng đã thực hiện vụ tấn công ngẫu nhiên tại Quảng trường Thời đại, khiến Erin Piacenti, 32 tuổi, thiệt mạng. Cisneros cũng tử vong sau khi bị cảnh sát bắn.
Mười năm mà trong đó cuộc đời bà đã rẽ sang một hướng mà gia đình bà hầu như không thể tưởng tượng được.