Rich Piana 在 2017 年某個平凡的日子裡於洛杉磯的家中倒下。
他的伴侶發現他失去意識，並撥打了緊急服務電話。醫生讓他進入誘導昏迷狀態，試圖控制腦部腫脹，但傷害早已造成：數十年的合成代謝類固醇使用使他的心臟擴大，器官也瀕臨極限。Piana 曾公開承認自己從青少年時期便開始使用類固醇，數週後於 46 歲時去世。
他的案例成為健身界一個令人不安的象徵：他作為成就展示的同一副身體，最終卻是最先衰竭的那一個。如今，這個案例在教練和運動醫學醫師之間流傳，成為一種警示；他們堅持同一件事：化學捷徑伴隨著一筆代價，而這筆代價會悄無聲息地累積，直到為時已晚、無法償還。